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将人体的肝脏从身体里拿出,在体外对肝肿瘤进行切除术,之后对剩余的健康肝脏进行完缮修补后再放回到身体里,让它继续“工作”。这些听上去有些不可思议的事,却在哈尔滨医科大学附属第二医院实现了。7月27日早8点,哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授联手崔云甫教授、韩德恩教授等肝移植专家及普外科一病房全体医生,协同麻醉科医生,耗时不到八小时,成功完成了黑龙江省首例半离体肝脏切除手术。术后患者直接回到病房,术后1小时后顺利拔管,目前患者清醒,各项生命指标平稳。哈医大二院普外科这项国内领先医疗新技术的成功实施,标志着黑龙江省肝胆外科技术水平又迈上了新台阶。
半离体肝脏切除手术是指在保留第一肝门门静脉、完全离断肝后下腔静脉的情况下,将肝脏翻转出体外,经体外低温灌注后,在冷保存状态下进行肝脏肿瘤的切除及受累血管结构的切除、修复和重建,最后将剩余健康的肝脏原位植入患者体内的技术。与全离体肝切除手术相比,因为手术视野受限、空间有限,所以手术复杂性更高,但对于患者来说术后恢复会更好,术后胆道和动脉并发症少。
哈医大二院普外科一病房副主任邰升教授手绘的手术方案
据邰升教授介绍,此手术的实施需要有一定的肝移植经验,而且从手术难度来说,要比肝移植手术还难,每一个环节都必须十分谨慎,手术台上肝脏半离体状态医生操作空间非常有限,对医生精细化的刀功是重大考验,稍有偏差就会使手术失败。
崔云甫教授表示,体外肝脏手术是一项复杂而高风险的外科技术,目前我国有数家医院开展了这项手术,离体肝切除自体肝移植术是将复杂肝切除技术、器官低温灌注技术、静脉转流技术、肝脏移植管道吻合技术有机结合后,应用到现代肝胆外科的技术,是肝胆外科手术和肝脏移植手术的巅峰技术。哈医大二院拥有丰富的肝移植经验,从上世纪90年代开始,在医院肝胆外科前辈专家带领下,先后完成了各类同种异体肝移植十几例。(光明日报全媒体记者张士英 通讯员李华虹 曹玥)