光明网重庆6月17日电    6月12日，重庆市彭水苗族土家族自治县高谷镇卫生院，宽敞明亮的业务大楼，各个科室收拾得干净整洁，医生们正忙着给病人或检查身体或叮嘱病人用药注意事项……现场一片井然有序、各司其职的景象。

　　“以前哪里有这番场景哟。”高谷镇卫生院院长冉开碧回想起以前的窘境，略显尴尬：多个科室挤在一个房间给病人看病、生化分析器是半自动的、手术室仅一个通道进出……病人留不住，医生也留不住。“现在好了，医疗设施设备更新了，部分医疗报销比例提高了，医生留得住了，群众也愿意来看病了。”

　　近年来，彭水提出基层医疗卫生机构集团化管理改革的思路，即独立设置农村卫生管理中心，建立以农村卫生管理中心为集团总部、基层医疗卫生机构为成员单位的集团化管理模式。在明晰医院内部经营管理权限的前提下，由医院集团统一规划、统一配置资源，实现对基层医疗机构发展计划、预算安排、审计监督等工作，推动基层医疗机构规范发展。

　　得益于此，彭水基层医疗环境、服务能力逐步提升，越来越多的患者选择留在基层就诊。统计数据显示，近年来，彭水分级诊疗基层诊疗量占总诊疗量的比例保持在72%以上。

　　“多亏国家好政策，让我看病负担轻多了。”龙塘乡黄金村建卡贫困户卢尚芬一说起健康扶贫带来的好处，一个劲地称赞。去年，卢尚芬不慎摔成重伤，各种医疗费用加起来用了1万多元。“完全没想到，最后经过医保、贫困户医疗救济等政策报销下来，自己居然没花多少钱。”

　　为了确保老百姓能看得起病，彭水积极推行“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度：贫困家庭患者出院时即时结算基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、扶贫医疗救助、精准脱贫保，在基层医疗机构发生的住院费用，出院结算时直接享受卫生扶贫专项基金补助，在户口所在地以外发生的住院费用，凭报账资料回户口所在地乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心报销卫生扶贫专项基金补助。

　　同时，针对建档立卡贫困户重大疾病患者医疗费用，每年安排2000万元，给予基本医保之后二次报销和一次性补助。

　　截至目前，彭水发放医疗补助资金1.23亿元，惠及贫困患者近29.51万人次。其中，贫困人口住院合规医疗费用自付比例为8.3%，重大疾病门诊和慢性疾病门诊合规医疗费用自付比例为10.6%。

　　（光明日报全媒体记者李宏 通讯员唐源）