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结直肠癌5年生存率可达90%

来源:人民日报海外版2019-08-23 10:17

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  结直肠癌5年生存率可达90%(医说新语)

  “结直肠癌是可防可治的,可防的关键在于饮食和运动,可治的关键则在于早期发现。”天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任孔大陆在近日举办的2019年天津市结直肠肿瘤防治宣传周上表示,目前结直肠癌的治疗效果不够理想,主要是由于发现晚,约20%-30%的患者初次就诊时就已经出现转移性病灶。如果能做到早期发现,结直肠癌的5年生存率可达90%以上。

  结直肠癌包括结肠癌和直肠癌,近30年来发病率呈增长趋势。受我国城市化进程和人口老龄化的影响,预计未来结直肠癌发病率仍有升高趋势,疾病防控形势较为严峻。

  孔大陆提醒,如果出现排便规律改变,比如次数频繁或明显减少,便秘腹泻交替,原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时,应及时到医院检查。50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐着工作且缺乏运动的高危人群,可每5年进行一次肠镜检查,每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视,因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来的。从息肉到癌变大约需要3到5年时间,如能在癌变之前进行治疗,可以有效预防肿瘤。

  近年来,规范化的多学科团队联合会诊模式,已经使得结直肠癌的生存率有了明显的提高。目前I期肠癌5年生存率可达到90%,II期可达到80%,III期还有60%左右的治愈几率,即使到了IV期,仍有百分之十几的患者可以治愈。以结直肠癌肝转移患者为例,结直肠癌患者中约有50%以上会发生肝转移。与单纯内科治疗相比,采取多学科诊疗模式(MDT)进行治疗,患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。对于部分中晚期患者,MDT也可以降低肿瘤复发率,提高生活质量。朱芸

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